狗狗肾怎么看急性慢性?

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1 先说说急性、慢性的概念吧,这是临床上的划分而非解剖学分类。从临床表现上来讲,把病程分急性期和慢性期是因为发病初期和后期症状表现不一样而已。在犬猫的肾脏病诊断中,一般不会根据病程来定义急性和慢性(除非是肾病综合征),而是根据病理变化的不同来定义肾脏病变的性质,比如细菌性肾脏病的形态改变就是化脓性肾盂肾炎,而真菌性肾脏疾病一般是曲霉菌感染导致的多房性肾盂肾炎,当然还有病毒性肾脏感染的细胞坏死性肾炎(如传染性肝炎)等等。所以在临床实践中我们很少用到“急/慢性”这两个词了。如果非要定义,一般也是说病程的长短而不是分期。

2 再来说说什么是肾脏“炎性反应”。其实这个名词并不确切。因为肾小球基本不表达炎症相关的分子,比如TNFα等,所以单纯肾小球损伤并不是典型的“发炎了”;另一方面,当肾小管周围发生纤维化的过程也会造成肾小管的萎缩并引起局部炎症因子的释放。因此对于临床上常见的肾盂肾炎的诊断,其实是一个综合的过程,需要同时考虑细菌、病毒或者真菌等病原体以及免疫参与造成的上皮细胞损伤等因素才能确定。但是为了临床诊断方便,大多数病例还是以感染为主,而且目前也没有比较成熟的模型可以模拟病毒感染的情况,因此通常会把这类以细菌感染为主的疾病称作感染性肾盂肾炎。不过随着病原学和免疫学检测技术的进步,这种情况会逐渐被打破的吧……

3 最后再讲一下为什么要进行肾脏B超检查。首先,肾脏位于腹腔内,体表定位困难,触诊又容易受到腹壁脂肪和肠管的影响而无法准确判断大小,所以影像学检查是最可靠的判断肾脏大小的方法之一。其次,在肾盂肾炎的时候由于肾脏体积增大,通过肾脏超声可以看到肾孟肾盏增宽、集合系统分离等现象。肾脏超声还能显示输尿管是否扩张及结石的位置等情况,这些都可以对肾盂肾炎的诊断提供依据。最后,肾脏超声没有辐射,相对其他影像学检查来说操作也比较简便,费用也低得多,因此在临床上是非常常用的一种检查手段。 在题主的描述里似乎并没有提到B超检查结果,那么我在这里也说一下不同情况可能会出现的影像表现吧~ 一般来说,在正常肾脏的B超图像中,可以观察到轮廓清晰的肾实质和呈放射状排列的肾盂肾盏结构。而在患儿的肾脏超声图像中,则可见到体积增大、回声减低的肾脏实质和增宽的肾盂肾盏、分离的集合系统甚至扩张的肾盂。另外,还可以看到不同程度的肾周积液现象和一些肾外征象包括输尿管积水、膀胱充盈不全、结肠积气积粪等情况[1]。 如果有结石的存在还会表现出强光点或强光斑随肾脏蠕动而移动的现象。如果有肾盂扩张,有时还可以看到一些漂浮于液体中的强回声光团,这就是肾结石或肾盂结石了[2]!

优质答主

1. 查血生化指标(看肾功),尿常规,看看有无蛋白、血尿;

2. 如果怀疑有结石,做B超或CT检查确诊,同时观察是否有输尿管梗阻征象。

3. 有必要的话,做一下X光造影检查,确认是否存在肾脏积水及泌尿道阻塞情况——如果是膀胱炎导致的肾盂轻度积水可以不用处理或者输液治疗就可以了,但如果已经严重到一定程度,就要赶紧想办法了!

4. 去正规医院请医生根据以上检查结果诊断并给出治疗方案。 个人经验仅供参考~希望你的爱犬早日康复!

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